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안녕하세요!
건강도우미 우주파파입니다.
오늘은 뜨거운 종양과 차가운 종양에 대해 함께 알아보는 시간을 가져보겠습니다.
뜨거운 종양 (Hot Tumor)
면역 반응이 활발한 종양입니다.
주변에 염증 세포가 많아 면역 반응이 잘 일어납니다. 이것은 암과 싸우는 일을 하는 T 세포들이 (종양에) 침투한 것을 의미합니다.
그런 종양들은 면역요법 약물들이 면역반응을 증가시킬 수 있어서 암 면역치료 하기가 더 쉽습니다.
뜨거운 종양 (Hot Tumor)에 효과적인 치료
1. 이뮨셀
**이뮨셀(Immuncell)**은 고가의 면역치료제로 알려져 있습니다. 이뮨셀은 GC녹십자 Cell에서 개발한 식약처 등록 전문의약품입니다. 주로 간암 절제 수술 후 종양제거가 확인된 환자를 대상으로 합니다. 그러나 간암이 아닌 환자도 치료를 받을 수 있습니다. 이뮨셀의 주 사용 목적은 암의 재발 방지입니다.
이뮨셀은 환자의 혈액에서 분리한 면역세포를 2주간 배양하여 T세포 및 NK세포의 성질을 갖춘 CIK(사이토 카인 유도 살해 세포)로 다량 증식시킨 후 환자에게 주입합니다. 이뮨셀은 환자의 혈액을 이용하여 치료하는 방식으로, 부작용이 적다고 알려져 있습니다. 유효기간은 제조 시간으로부터 36시간 이내이며, 투여 시간은 1시간 정도 소요되며, 치료 주기는 2주마다 진행됩니다. 치료 횟수는 환자에 따라 다르지만 5회에서 20회가량 진행됩니다.
이뮨셀은 간암과 뇌종양에 대한 희귀의약품 지정을 받았으며, 임상 시험 결과도 일부 환자에서 효과를 보여주고 있습니다. 치료비용은 1회 치료비용이 500만원 선으로 알려져 있으며, 비급여 치료로 의료기관마다 비용이 다를 수 있습니다.
2. 자닥신
**자닥신 (Zadaxin)**은 면역치료제로, 주로 암 환자와 면역 저하 상태의 환자들에게 적용됩니다. 이뮨셀, NK 세포 (자연살해세포), Dentritic 세포 등 다양한 치료제와 함께 사용될 수 있습니다.
자닥신은 Thymosin alpha1이라고도 불리며, 흉선(Thymus)에서 추출됩니다. 흉선은 면역 세포의 생산에 관여하며, 자닥신은 면역력을 강화하고 항암 부작용을 줄여주는 역할을 합니다. 이뮨셀과 함께 병용하여 암 치료에 사용되기도 합니다.
자닥신 주사는 통증이 적고 효과가 뛰어나며, 암 치료에 대한 새로운 선택지 중 하나입니다. 더 자세한 내용은 의료 전문가와 상의하시는 것이 좋습니다.
3. 미슬토
미슬토 주사는 면역치료제로, 주로 암 환자와 면역 저하 상태의 환자들에게 적용됩니다. 이뮨셀, NK 세포 (자연살해세포), Dentritic 세포 등 다양한 치료제와 함께 사용될 수 있습니다.
미슬토는 Thymosin alpha1이라고도 불리며, 흉선(Thymus)에서 추출됩니다. 흉선은 면역 세포의 생산에 관여하며, 자닥신은 면역력을 강화하고 항암 부작용을 줄여주는 역할을 합니다. 이뮨셀과 함께 병용하여 암 치료에 사용되기도 합니다.
미슬토 주사는 통증이 적고 효과가 뛰어나며, 암 치료에 대한 새로운 선택지 중 하나입니다. 현재 우리나라에 수입되는 미슬토는 두 가지 종류인 아브노바 비스쿰과 헬릭소입니다.
차가운 종양 (Cold Tumor)
면역 반응이 부족한 종양입니다.
염증 세포가 적어 면역 반응을 제대로 일으키지 못해 암 면역치료의 반응이 낮은 종양을 의미합니다.
유방암, 난소암, 전립선암, 췌장암, 교모세포종등
염증 징후가 없는 차가운 종양, 면역 억제하는 조절 T 세포 때문 입니다.
차가운 종양들은 T 세포가 침투하지 않았고 이는 면역체계가 도와주기 위해 나서지 않은 것을 의미합니다. 그런 종양들에는 면역요법이 도움이 안 됩니다.
연구원인 마이클 크니츠와 방사선 종양학자로 콜로라도 대학교 암 센터의 일원인 사나 카람 박사가 최근에 발표한 논문에서 취급하는 종양의 유형은 바로 차가운 종양입니다.
두경부암은 카람 교수의 전공분야인데 크니츠와 카람, 두 사람은 생쥐 모델을 이용해서 종양 치료에 있어 T 세포의 역할을 연구했습니다.
“우리가 발견한 것은 정상적으로는 T 세포에게 ‘야~ 여기 종양이 있으니 이리 와서 공격해’라고 말하는 세포들이 벙어리가 되어버린 것”이라고 카람은 말했습니다.
카람의 연구진은 - 면역반응을 억제하는 전문화된 T 세포의 일종인 - 조절 T 세포(Tregs)가 T 세포들에게 암과 싸우는 것을 멈추도록 말하는 것을 발견했습니다.
크니츠는 이렇게 말했습니다. “조절 T 세포는 보통 건강한 면역체계에서는 중요한 균형을 잡아주는 역할을 한다. 조절 T 세포는 자가면역 질환을 막아주고 필요할 때는 T 세포에 브레이크를 걸어준다. 그러나 많은 종양에서 조절 T 세포가 너무 많고 과도하게 억제를 해서, T 세포 반응을 멈추게 해 버린다.”
방사선 특정한 용량으로 나누어 조사, 수지상 세포가 다량 T세포 생성 유도
방사선 치료로 충분한 손상을 야기하면 수지상 세포라는 면역세포가 활동해서 조절 T 세포가 전투 모드로 돌입하도록 만들 수가 있어서, 연구진은 조절 T 세포를 무력화시키는 약물을 사용하면 차가운 종양을 가진 환자들에게서 면역반응을 높이는 데 도움을 줄 수 있는 것을 발견했습니다.
그러나 이는 단지 이야기의 일부일 뿐입니다. T 세포들은 공격해야 할 것이 무엇인지를 알 필요가 있습니다.
콜로라도 대학교 의대의 방사선 종양학 조교수이기도 한 카람은 다음과 같이 말했습니다. “종양이 인식되고 공격의 표적이 될 수 있도록 하기 위해서는 방사선이 손상을 입혀서 면역세포들을 끌어들일 필요가 있다. 그런 방법으로 수지상 세포들이 - 백신이 하는 것과 비슷하게 - 면역체계가 다량의 T 세포를 만들어내도록 유발한다. 그런 다음 그런 T 세포들이 종양으로 되돌아가서 암세포들을 죽인다. 필요한 부품들은 모두 다 준비되어 있다. 필요한 것은 적절한 신호이다. 수지상 세포를 활성화하는 것이 방사선이 차가운 종양들을 뜨겁게 만드는 결정적인 한방이다.”
중요한 것은 방사선이 특정한 방법으로 조사되어져야만 하는 것을 연구진이 발견한 것입니다. 카람은 이렇게 설명했습니다. “특정한 용량을 조사하는 것이 필요하다. 여러 번 나누어서 조사해야 한다. 한꺼번에 조사할 수 없다. 조사한 후 다시 조사하여 조절 T 세포와 결합시켜야만 하고 동시에 항원을 제시해 주는 수지상 세포들이 활동을 유지하도록 해야만 한다.”
카람은 다음 단계의 연구는 임상시험이라고 말했습니다. 그 임상시험들이 궁극적으로는 수술을 받고 몇 주간의 항암치료와 방사선 치료를 받는 대신에 방사선 치료 3회와 면역요법으로 치료한 후 수술을 받는 것으로 치료 패러다임을 바꾸게 되기를 카람은 희망하고 있습니다.
카람은 차가운 종양이 환자들에게 미치는 영향이 끔찍하기 때문에 자신이 차가운 종양에 대한 표준 치료를 바꾸어보려고 한다고 설명했습니다.
그는 계속해서 다음과 같이 말했습니다. “차가운 종양들은 담배를 많이 태우는 환자들의 종양과 유사하다. 그런 종양들은 혀와 턱과 잇몸과 림프절로 침투해서 뼈와 근육에 아주 해롭다. 한마디로 끔찍하다. 그런 종양에 대해서는 실패율이 매우 높고 치료는 흔히 혀를 제거하고 몇 주 동안 방사선과 항암치료를 하게 된다. 나는 우리가 환자들을 위해 더 잘할 수 있다고 확신한다.”
차가운 종양 (Cold Tumor)에 효과적인 치료
1. 고주파온열치료
**고주파 온열 치료 (Oncothermia)**는 선택적으로 암 조직에만 에너지를 가하여 암 조직에 열을 발생시키고 생체 대사율을 증가시켜 암세포에 산소의 공급을 막고 암세포의 증식을 억제하여 암세포를 파괴하는 제4세대 최첨단 암 치료법입니다. 이 치료법은 다른 항암 치료와 병행하여 효과를 높일 수 있으며, 부작용이 거의 없는 안전한 치료 방법 중 하나입니다.
고주파 온열치료는 암세포 주위의 온도를 43도 정도로 상승시켜 암세포를 죽이고 암세포 내부의 단백질 및 구조를 손상시킴으로써 종양을 축소시키는 원리를 기반으로 합니다. 이 치료법은 단독으로도 효과를 얻을 수 있지만, 방사선 치료와 병행하여 치료효과를 더욱 높일 수 있습니다. 특히 뇌종양과 췌장암에 대해서도 현저한 치료효과를 보여줍니다.
고주파 온열치료는 현재 많은 대학병원과 일반병원에서 수행되고 있으며, 실비보험으로도 적용 가능한 ‘인정비급여’ 항목입니다. 이 치료법은 암환자분들이 편안하게 치료를 받을 수 있도록 과학적으로 검증된 치료 효과를 제공합니다. 물론, 치료 시 고려해야 할 환자 상태와 부작용도 있으니 의료 전문가와 상의하시는 것이 좋습니다.
2. 고압산소치료
고압산소치료는 대기압인 1 기압 21% 정도보다 높은 2~3 기압 상태로 인위적으로 만든 환경에서 농도 100%에 가까운 고농도의 산소를 1~2시간 동안 흡입하여 인체 내 혈중 산소포화도를 높이는 방법으로 모세혈관을 통해 조직에 산소를 공급해 주는 치료입니다.
이러한 종양 분류는 암 치료 전략을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.
암치료는 암의 특성과 치료, 치료 부작용에 대한 지식을 바탕으로
본인에게 맞는 치료 전략을 꾸려 나가는것이 제일 중요하다고 하고 있습니다.
암치료의사와 체력&부작용관리 의사를 옆에 두시고
좋은 치료를 덜 힘들게 받으시길 바랍니다.
오늘도 함께 해주셔서 감사합니다.
통증 조절방법 암환자 증상관리
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소망요양병원
소망요양병원 안내우리 병원을 소개합니다. 병원소개 공지사항 -->
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※ 이 글의 일부 내용은 월간암 2021년 6월호 & 염창환 병원의 정보를 바탕으로 작성하였습니다.